7毫米“钥匙孔”手术解决“腰突症”

　　在温州手足外科医院病房，患者张某笑逐颜开地向医生展示他抬腿、挺胸、踏步等动作和腰部仅黄豆般大小的伤口。“之前我患有严重的腰椎间盘突出症，腰腿酸痛，根本无法直立行走，做了‘钥匙孔’手术后我完全能正常走路。”张某一个劲地竖起拇指称赞该院的微创技术真好。

　　被张先生称道的“钥匙孔”手术是一种微创治疗腰椎间盘突出症的经皮椎间孔镜技术。目前，温州手足外科医院已开展近百例椎间孔镜技术，病人反响良好，为该市及周边地区的腰椎间盘突出症患者带来了福音。

　　40多岁的张某是一名销售业务员，长年坐车出差使他早早地患上了腰椎间盘突出症，每次发病时，不仅疼痛难忍，而且左下肢发麻，腰也直不起来。为了治病，他四处求医，医生说要想彻底解决疼痛，必须做开放脊柱手术，张某因害怕开放性手术创伤大而一直进行保守治疗。半年前张先生病情突然加重，左侧腰腿痛麻致夜不能寐，无法直立行走。6月初，听到温州手足外科医院医院能以“钥匙孔”手术根治腰椎间盘突出症后，张某即前往就诊。主任医师刘国成等医生认真研究患者的磁共振片，确定其L4—5椎间盘脱垂是其疼痛“元凶”，决定为张先生采用椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除及射频纤维环成型术进行治疗。术后张先生左下肢痛麻基本消失，原先的直腿抬高由被动30度一下子主动抬高至80度，术后2小时即下床行走，一周后拆线出院，仅在腰部留下一个约黄豆大小的疤痕。

椎间孔镜手术术前

椎间孔镜手术术后

　　腰椎间盘突出症是引起腰腿病的较常见疾病，以往多实施保守治疗，疗效欠佳时实行开放式手术，手术切口往往要10厘米长。经皮椎间孔镜技术（PTED）是近几年发展起来的一种经“钥匙孔”的腔镜手术，它结合了经皮穿刺技术、内窥镜辅助技术和射频消融技术的优点，采用后外侧经椎间孔入路直接定位于椎间盘突出或脱出的部位，在内窥镜监视下准确摘除病变组织，减压更有效。刘主任介绍，与传统手术相比，椎间孔镜技术几乎能处理所有类型的椎间盘突出症，不伤及神经和血管，基本不出血，皮肤切口仅7毫米，一般术后即可下床活动。

　   适用症：椎间孔镜系统主要是针对突出型、脱出型和游离型的腰椎间盘突出症，还可以解决腰椎管狭窄和神经根管狭窄的问题。